Mobiel pinapparaat reserveringsformulier

Wie huurt

Bedrijfsnaam *

Contactpersoon *

E-mail *

Telefoon *

Adres *

Postcode *
Woonplaats *

Locatie pinapparaat is gelijk aan bovenstaand adres

janee

Voer hier het adres in waar het pinapparaat in gebruik wordt genomen
Adres
Postcode
Woonplaats

Afleveradres is gelijk aan bovenstaand adres

janee

Voer hier het alternatieve aflever-adres in
Adres

Postcode
Woonplaats


Aantal apparaten en huurperiode

Aantal Pinapparaten *

Huren vanaf *
Huren Tot *

Betalen

Bankrekeningnummer *
Tenaamstelling rekening *
Kopie uittreksel KvK *
Kopie bankafschrift *
Kopie identiteitsbewijs *
Huurvoorwaarden gelezen en akkoord.